劉家云的生活好康介紹

根據「國人脂肪肝認知與外食行為大調查」指出，近四成脂肪肝患者三餐多以外食為主，其中最常吃的食物以油膩、高熱量的「便當類」多數；台北市立萬芳醫院消化內科主任吳明順表示，脂肪肝與糖尿病、肥胖密不可分，若未積極控制，可能導致脂肪性肝炎及肝纖維化。

每四人就有一人有脂肪肝問題，吳主任表示，非酒精性脂肪肝占國人脂肪肝比例的七成，糖尿病和肥胖是最大成因，絕大多數患者因為沒有明顯的症狀，而未積極控制，長期肝功能異常，臨床統計約有二十~二十五%可能產生脂肪肝炎，甚至進展到肝纖維化，其後每三~四%患者有罹患肝癌的風活動假牙險。

根據調查，有三成六的中壯年曾罹患脂肪肝，其中又以男性居多，三成五民眾自認身材屬脂肪肝高風險族群，其中體型肥胖者更加憂心。吳主任表示，每十位糖尿病患者，可能有七位有牙齒矯正脂肪肝問題，反之每二位脂肪肝隱適美患者有一位可能有糖尿病，根據臨床觀察，脂肪肝患者有四、五十%有糖耐量不良甚至顯性糖尿病的現象。若脂肪肝合併糖尿病，引爆非酒精性肝炎機會又較一般脂肪肝患者高。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

外食習慣中，大部分民眾最常吃的食物以油膩、高熱量的「便當類（排骨、雞腿便當）」占的比例最高（五八‧八%）。國人平常對飲食喜愛的烹調方式，依序為：炒（四五‧九%）、煮（二三‧一%）、煎（二○‧○%）；營養師蔡儀冠表示，大部分的中式菜餚以火炒、油煎為主，然而用油爆香除了容易攝取過多油量，過高的油溫也容易產生致癌物。建議，炒菜時，倒入比油稍多一點的水，加入香辛料，待水燒開後淋上一匙油翻炒，又蓋鍋悶熟；油煎時，先以水煮熟後再乾煎，減少食材油量使用。

蔡儀冠營養師建議，平常若無法避免外食，脂肪肝患者應多選青菜類搭配，飯後也可多補充水果。青菜可多攝取黃綠色蔬菜增加膳食纖維，肉類以低脂白肉取代，另外褐藻類如昆布、海帶也屬於高纖維、低熱量食物。而褐藻中藻褐素（Fucoxanthin）屬於類胡蘿蔔素，其實是很好的抗氧化物質，可協助抵抗自由基，過去在動物試驗中便發現可調節血糖甚至修復受損的胰島細胞。

近幾年正流行的隱形矯正（隱適美牙套）因為外觀不明顯、矯正過程相較於外側(傳統)矯正不那麼痛、配戴方便等許多優點，幾乎零缺點的它讓許多人趨之若鶩，但網路上的文章心得百百種，內容讓人眼花撩亂，不曉得自己該不該跟上這波矯正潮流呢？整理了隱形矯正的提醒事項，以及矯正前中後期會遇到的情況，「矯正會痛嗎？」「牙套戴不下去怎麼辦？」這般的疑問，結合瑞比牙醫隱形矯正專家張箭球醫師幾十年來的經驗，希望可以幫助對隱形矯正感到困惑的你哦！齒列整齊易清潔，就不容易蛀牙；牙齒咬合好，便能好好磨碎食物，進而減少對腸胃的負擔！另外隱形牙套矯正的過程中只會微微的酸，不會像外側(傳統)矯正這麼痛哦！

骨質疏鬆常被認為是更年期女性才會有的問題，但其實骨質疏鬆在男、女性都會發生，並且隨著現代人生活型態的改變，已非老年人專屬的疾病。成大醫院家庭醫學科吳至行醫師表示，台灣牙齒矯正民眾對於骨質疏鬆的意識低，因骨質疏鬆並沒有明顯症狀，往往都是到了骨鬆骨折時，民眾才知道原來自己有骨鬆的問題，並且骨質疏鬆的治療需要時間，等到真的骨折時才要靠喝牛奶、曬太陽來補骨是緩不濟急的。

研究證實：骨鬆預防藥物可降低脊椎骨折風險55%

吳至行醫師說明，在今（2018）年，新英格蘭醫學期刊上有一項針對骨鬆預防的大型試驗發表，該試驗納入2000名65歲以上、還未發生骨質疏鬆的低骨量（T值於-1～-2.5）婦女，以預防性注射的方式，每18個月施打一劑第三代雙磷酸鹽藥物來延緩骨質流失，試驗為期6年，並鼓勵參與試驗者以飲食來補充鈣質。此研究發現，給予預防性藥物可有效降低更年期後婦女脊椎骨折風險55%，成效相當顯著，平均每15人即有一人可從中受益（NNT=15）。這也表示從公共衛生的角度來看，骨鬆問題應更積極處理，能降低老年人骨鬆骨折的風險，建議屆齡更年期的男、女性都應定期檢測骨質密度，若發現骨量下降即應儘早介入預防。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

護骨分階段 晚年才有好骨力

現在常可見到保健食品或漢方營養品廣告具有保骨功效，吳志行醫師表示，一個人的骨牙齒矯正質高峰在20-30歲即已決定，因此要存骨本應在30歲隱適美前進行，透過營養、運動方式來增加骨量、骨密度；等超過這個年齡，則應該要進入下一個階段「延緩骨質流失」來護骨，民眾也要開始建立這種分階段的骨骼保護策略，到晚年時才能避免嚴重的骨質疏鬆，減低骨折風險。

骨鬆高危險群 定期篩檢+骨鬆藥物積極預防

吳至行醫師更表示，女性因更年期雌激素減少，骨質會快速流失，一生中發生骨鬆骨折的機率高達三成，平均每3人即有1人。其他骨鬆的高危險群如糖尿病患者、長期使用類固醇的自體免疫疾病患者，也會有骨品質較差，骨質流失快的問題，因此骨鬆的預防應該更積極。目前有臨床數據發表支持的骨鬆藥物，僅有兩種有預防效果，除了每18個月施打一次的針劑外，另有一種口服藥物也有效，50歲以上的民眾可定期到醫院進行骨密度篩檢，並與醫師討論骨鬆的預防方式。

若未達到標準就換下一副牙套，會發生牙齒尚未好好移動，導致牙套逐漸不密合，誤差越累積越多，到最後牙套就都戴不下去了，得重新花時間製作新的牙套，這樣不僅延長了矯正時間，並且所有牙套因為戴不下去都得丟掉了。若都有戴到標準時間，到了要更換的時間，牙套還是有緊緊的感覺，請繼續配戴延長幾天觀察一下，直到沒有緊緊的感覺時才能換下一副牙套。不管做什麼樣的矯正，最後都會需要維持器來維持牙齒的位置哦，若是沒有戴維持器，牙齒會慢慢地跑回原本矯正前的樣子。維持器長得跟隱形牙套很像，只是材質會稍微硬一點，配戴方法一模一樣。一般建議於矯正完後一年期間整天配戴，一年之後可改為晚上睡覺時配戴即可。

家扶基金會今天舉行寒冬送暖募款記者會，公布弱勢家庭健康醫療調查報告，活動假牙並邀請受扶助的家庭現身說法。其中近3成家中至少有2人生病，1成3的兒少得負責照顧生病家人，2成3家庭的工作收入牙齒矯正難以負擔醫療費用。

根據家扶基金會資料顯示，2017年受扶助的2.8萬戶家庭中，8474戶有疾病困擾。調查指出，當家人遭遇疾病問題時，經濟壓力變大，人手分工不夠，六成家庭成員得同時做多份工作，來支付家庭的醫療支出。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

家扶基金會執行長何素秋表示，疾病問題造成弱勢家庭雪上加霜，貧窮狀況也加劇，除了要承受很大壓力，也影響就業，更難以兼顧隱適美孩子的照顧和教育議題，因此家扶基金會推動無窮世代計畫，從就業、照顧、經濟等面向著手，希望社會大眾共同響應捐款，助弱勢家庭脫離醫療「貧」頸。

瓷牙彷若真牙，最美觀也最健康的假牙材質。全瓷冠推薦是你優先選擇。瓷牙顧名思義就是指整顆假牙冠皆由陶瓷製成，內層為高強度的二氧化鋯或二矽酸鋰瓷塊切割成型，外層再進行堆瓷以營造如自然牙的透亮感；由於全瓷冠不含任何金屬，因此透光度高，可以創造出以假亂真的牙齒，甚至比真牙還美觀！而色澤與透明度也可以自由調配，來與牙肉及鄰接牙相稱，讓自然度更上層樓。且陶瓷材質不刺激牙肉、也不怕牙齦過敏、更不容易導致牙齦發黑，堪稱是前牙最美觀也最健康的絕佳選擇。若您有輕微齒列不整或齒型不佳的狀況，也可以利用瓷牙來進行修正齒型，打造更完美的微笑黃金曲線。